ChatGPT for Healthcare 打通 Epic 電子病歷：查化驗、調處方直接問 AI

如果你去過醫院，大概見過醫生一邊問診，一邊在密密麻麻的系統裡不停切屏、翻找歷史化驗單的狼狽樣。

現在 OpenAI 打算直接把手伸進醫生的工作臺。9 月 1 日，OpenAI 宣佈為醫療版 ChatGPT（ChatGPT for Healthcare）上線兩項核心能力：打通全美最大的電子病歷系統 Epic，以及推出接入 9 大官方權威醫療源的公共資料外掛。

接入 3.25 億人病歷，但只能看不能改

這次最受關注的動作是打通 Epic。據統計，Epic 的電子病歷系統覆蓋了超過 3.25 億名患者的資料。

在這次更新後，醫生可以直接在 ChatGPT 裡調取授權患者的就診記錄、化驗結果、處方和專家會診建議。醫生不用再人工翻找幾十頁文件，直接問一句「自上次就診以來病人有什麼變化」或「今天看診前需要看哪些化驗指標」，模型就會梳理出摘要並附帶病歷原始出處。

在部分支援的機構裡，ChatGPT 甚至可以直接嵌入 Epic 的操作介面，醫生無需切屏。據瞭解，加州大學舊金山分校醫療中心（UCSF Health）已經成為首批試點機構。

不過，OpenAI 明確劃出了一條安全紅線：整個整合完全是隻讀許可權，AI 只能讀取病歷做歸納，不能向病歷系統回寫任何處方或醫囑。

除了病歷，新上線的公共資料外掛還一口氣接入了 PubMed、DailyMed、ClinicalTrials.gov、CMS Coverage 等 9 個官方資料庫。臨床研究員能用它橫向比對臨床試驗的招募門檻，藥劑師也能一鍵核對藥品的最新警示標籤。

99% 安全背後的法律陰影

為了給進軍醫院鋪路，OpenAI 拉來了 60 個國家、26 個臨床專科的醫生，對真實場景下的回答做了大量評測。

在涉及診前梳理、用藥核對和交接班摘要等 27 種臨床場景的 4363 次醫生評分中，ChatGPT 的回答安全性評級達到了 99.1%，在關聯資料庫的測試中準確度也超過了 93%。

但醫療容錯率極低，剩下的不到 1% 依然是雷區。上個月 OpenAI 全面開放健康查詢功能時曾透露，每週普通使用者在 ChatGPT 上的健康相關提問高達 3 億次。

伴隨高頻使用的是法律官司。就在這次釋出前幾天，佛羅里達州一名牧師起訴 OpenAI，稱 ChatGPT 給出的建議險些致命；今年 5 月，還有患者家屬因藥物劑量建議錯誤對 OpenAI 提起訴訟。OpenAI 至今仍然在免責聲明裡堅稱，AI 不能用於診斷或治療方案制定。

為什麼重要

我們認為，OpenAI 這一步走得相當剋制，但也極其精準。

對一線醫生來說，日常消耗大量心力的從來不是複雜診斷，而是海量雜亂文書的檢索與歸納。ChatGPT 這次只做資訊提取和比對，並且完全採用只讀模式，恰好打在醫生最疲憊的痛點上，又規避了直接開處方的監管雷區。

在行業層面，這標誌著 AI 巨頭與傳統醫療軟體巨頭從單打獨鬥轉向生態捆綁。Epic 握著醫療資料最深的護城河，OpenAI 藉此切入核心工作流，不僅能倒逼其他電子病歷系統加速開放，也會給微軟、Google 等在醫療 AI 領域佈局的對手帶來直接壓力。

不過隱患依然清晰。即便官方評測達到了 99.1% 的安全率，在生死攸關的醫療場景裡，千分之九的差錯依然可能帶來致命後果。一旦醫生在忙亂中對 AI 整理的化驗單和病史產生依賴、漏看了核心矛盾，背後的法律與倫理責任歸屬，目前在業內依然沒有明確答案。